Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета

Федеральное агентство по здравоохранению и соц развитию РФ

Северо-Осетинская муниципальная мед академия


Кафедра гигиены и мед экологии


Организация Лечебно-профилактического питания

Санитарно-гигиенический контроль на производстве


(методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета)


Владикавказ 2006


СОСТАВИТЕЛИ:

Зав.кафедрой Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета гигиены СОГМА, доктор,д.м.н. А.Р.Кусова;

Помощник кафедры гигиены СОГМА И.Ю.Дзулаева.


РЕЦЕНЗЕНТЫ:

- зав.кафедрой публичного здоровья и здравоохранения , проф.

О.Н.Гурциев;

- доцент кафедры Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета пропедевтики внутренних заболеваний, к.м.н. М.М.Теблоев.


Утверждена заседанием ЦКМС СОГМА протоколом № 2 от 28.11.2006 г.

ОРГАНИЗАЦИЯ

^ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ НА ПРОИЗВОДСТВЕ


Занятие нужно для приобретения зна­ний и практических способностей по Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета осуществлению государствен­ного санитарного надзора за организацией лечебно-профилакти­ческого питания (ЛПП) работающих на промышленных предприятиях.

Цель занятия: исследование алиментарных путей пер­вичной профилактики общих и, в особенности, проф за­болеваний, связанных с воздействием вредных Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета хим и фи­зических причин производственной среды, и приоб-ретение на­выков санитарно-гигиенического контроля за организацией ЛПП на промышленных предприятиях.

Студент должен знать:

Студент должен уметь:

  1. Оценивать орга­низацию ЛПП на промышленном предприятии с учетом основ­ных законодательных и Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета нормативных материалов;

  2. Проводить санитарно-гигиеническую оценку критерий изготовления и свойства блюд ЛПП, корректности проведения витаминизации блюд, выдачи витаминных препаратов, молока и других товаров в связи с особо вредными критериями труда;

  3. Давать гигиеническую ха­рактеристику Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета продуктового набора, хим состава и энер­гетической ценности ЛПП;

  4. оценивать эффективность ЛПП

  5. Разрабатывать советы по хорошей организации ЛПП на про-мышленном предприятии.

Учебно-исследовательская работа студентов

^ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета НА ПРОИЗВОДСТВЕ

На промышленном предприятии, учебной лаборатории кафедры, также во внеучебное время производится задание учебно-исследовательского нрава, ко­торое включает последующие составляющие:

1. Ознакомление с технологическим процессом, критериями труда и характе Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета-ром вредностей, воздействующих на организм работающих; исследование порядка предназначения ЛПП на предприя­тии, установление количества работающих, имеющих право на получение ЛПП; оценка корректности предназначения ЛПП с уче­том особенностей производства, профессий и должностей Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета - од­ного из рационов в виде жарких завтраков, обогащенных вита­минами, натурального молока и других равноценных товаров, пектинсодержащих товаров либо только витаминных препара­тов.

2. ^ Исследование и оценку организации изготовления и выдачи ЛПП при особо Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета вредных критериях труда. Наличие контракта ад­министрации промышленного предприятия с предприятием публичного питания и проверка выполнения договорных обя­зательств - изготовление установленного количества рацио-нов ЛПП, точность соответствия меж назначенным видом ЛПП Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета и практически реализуемым, соблюдение установленного времени выдачи ЛПП либо наличие документа о согласовании в уста­новленном порядке конфигурации времени его выдачи; оценка си­стемы выдачи ЛПП лицам, имеющим право на Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета его получе-ние, но не работающих (дамы в период отпуска по беременности и родам и др.), оценка мероприятий, исключающих получе­ние ЛПП, ранее не приобретенное, либо его получение вперед; оценка организации мероприятий по Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета увеличению познаний рабочих выдачи ЛПП на предприятии публичного питания.

1-ые два раздела плана работы производятся в процессе собеседования с инженером по технике безопасности, работни­ками производственной лаборато-рии и управлением профсоюзной организации Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета, также методом личного озна-комления с соот­ветствующей документацией, имеющейся на промышленном предприятии.

3. ^ Исследование санитарно-гигиенических критерий изготовления и выдачи ЛПП на предприятии публичного питания.

Выполнение этого раздела плана подразумевает углублен­ное Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета санитарно-гигиеническое обследование предприятия публичного питания. В процессе обследования повышенное внимание об­ращается на наличие критерий для приготов-ления блюд лечебно-профилактического питания, в том числе достаточность специального оборудования, высочайший проф Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета уровень поваров, наличие фондов пищевых товаров в достаточном ко­личестве и в необходи-мом ассортименте с мотивированным предназначением для ЛПП. Повышенное внимание в про-цессе обследования уделяется оценке гигиены технологического процесса изготовления блюд Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета, обеспечению в нужных случаях принципов хими-ческого и механического щажения поражаемых органов, очень полному сохранению витаминной ценности товаров, правиль­ности проведения искусственной витаминизации, своевремен­ности и корректности проведения оценки свойства товаров и готовой Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета еды. Надлежит проверить наличие отдельной раздачи и мест приема ЛПП рабочими предприятия, наличие усло-вий для соблюдения рабочими правил личной гигиены, в том числе гардероба для производственной одежки, фонтанчиков для опо­ласкивания Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета полости рта н раковин для мытья рук. Обследова­ние предприятия публичного питания проводится по ранее изученной методике с учетом главных положений с внедрением инструмен­тальных и простых лабораторных способов.

4. Гигиеническую Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета оценку структуры продуктового набора ра­ционов ЛПП, характеристику их энергетической, пищевой и био­логической ценности, оценку корректности выдачи витаминных препаратов. При всем этом проводится статисти-ческий анализ месяч­ных накопительных ведомостей расхода товаров, а так Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета-же ана­лиз меню-раскладок. При анализе приобретенных результатов целесообраз-но учесть данные лаборатории Роспотребнадзора о результатах контроля за качеством ЛПП.

5. ^ Анализ эффективности лечебно-профилактического пита­ния. При всем этом учитываются Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета характеристики, характеризующие ста­тус питания, в том числе мате-риалы об уровне профессиональ­ной заболеваемости, заболеваемости с времен-ной утратой тру­доспособности, также результаты повторяющихся медицин-

ских осмотров лиц, получающих Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета ЛПП. При оценке эффективности ЛПП прини-маются во внимание данные о производи­тельности труда получающих ЛПП.

Выполнение этого раздела плана подразумевает собеседование с медицин-скими работни­ками предприятия, инженером по технике безопасности Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета и пред-ставителем профсоюза, также личное ознакомление с необхо­димой докумен-тацией.

6. ^ Разработку гигиенических советов по совершенст­вованию органи-зации лечебно-профилактического питания на промышленном предприятии.

Оформление отчета по результатам учебно-исследовательской работы прово-дится Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета во внеучебное время. Отчет должен содержать титульный лист, фами­лию исполнителя либо перечень исполнителей, реферат, содержание (оглавление), введение, основ­ную часть, заключение, перечень использованных литературных источников, нормативных документов, приложения Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета.

Текст реферата должен отражать объект исследования, цель работы, способ исследования, приобретенные результаты, ре­комендации по внедрению. Введение должно содержать оцен­ку состояния решаемой препядствия, обоснование необхо-димости проведения работы. Основная часть отчета должна отражать способы Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета решения задачки, содержание выполненных исследовательских работ, оценку достовернос-ти приобретенных материалов. Заключение содержит короткие выводы по результа-там работы, предложения по их использованию. Приложения состоят из прото-колов и актов, таблиц вспомогательных Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета цифровых данных, материалов о внед-рении результатов работы.

При невозможности организации ра­боты студента на промышленном пред-приятии целенаправлено практическое занятие проводить на кафед­ре. При всем этом занятие должно быть Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета выстроено по типу решения ситуационных задач, любая из которых должна со­держать материалы, дозволяющие установить необходи-мость организации на предприятии ЛПП, оценить его предназначение, охарактери-зовать условия изготовления и выдачи Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета ЛПП, устано­вить соблюдение норм расхода товаров, хим состав и энергетическую ценность, также обилие и другие пока­затели, характеризующие питание.

В качестве неотклонимых материалов в ситуационную зада­чу должны ходить: список неблагоприятных причин Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета про­изводственной среды,

результаты замеров и исследовательских работ усло­вий труда производственной лаборатории предприятия; утверж­денный управляющим предприятия список производств, долж­ностей и профессий, дающих рабочим определенного предприятия право на по-лучение ЛПП; материалы Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета о заболеваемости с временной утратой трудоспособности по форме № 16; результаты повторяющихся мед осмотров по форме № 30; акт уг­лубленного обследования предприятия публичного питания; контракт об организации ЛПП на предприятии публичного питания Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета; накопительные месяч-ные ведомости расхода продук­тов в меню-раскладки по каждому из рационов.
^ Начальный уровень теоретических познаний студентов
Лечебно-профилактическое питание занимает принципиальное место в комплексе профилактических мероприятий, направленных на ох­рану Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета внутренней среды организма, увеличение стойкости к неблагоприятным воздействиям физи-ческих и хим фак­торов при особо вредных критериях труда, сохранению здоровья и профилактику проф болезней.

^ В базу построения лечебно-профилактического питания должны Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета быть положены последующие принципы:

Лечебно-профилактическое питание должно:

^ ЛПП реализуется в 3-х главных формах - в виде жарких завтраков, методом приема молока либо ви­таминных препаратов

Лечебно-профилактическое питание рабочих и инженерно-технических работников в связи с вредными и особо вредными критериями Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета труда предусмат-ривается постановлениями:

Этими постановлениями утверждены рационы лечебно-профилактиче­ского питания, нормы бесплатной выдачи витаминных препара­тов, правила выдачи лечебно-профилактического питания, также список производств, профес-сий и должностей Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета, работа в каких дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания.

Отдельным категориям работающих предусматривается выдача 0, 5 л моло-ка за рабочую смену в согласовании с постановлением Минтруда и общественного развития РФ от Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета 31 марта 2003 г. №13 « Об утверждении норм и критерий бес-платной выдачи молока либо других равноценных пищевых товаров работни-кам, занятым на работах с вредными критериями труда» и подходящим Приказом МЗ РФ от Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета 28 марта 2003 г. №126 (приложение ).

Определенный вид ЛПП определяется исходя из особенностей производствен-ных критерий в согласовании с утвержденным официальным «Перечнем произ-водств профессий и должностей, работа которых дает право на бесплатное получение ЛПП в связи с Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета особо вредными критериями труда», в каких включены более 3 170 профессий и должностей».

Каждодневным бесплатным ЛПП обеспечиваются рабочие и инженерно-техни-ческие работники ряда про­фессий и должностей хим производств, производств цветной металлургии Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета, электротехнических и радиотехнических производств, занятых на работах с радиоактивными субстанциями и источника-ми ионизирующих излучений, на работах по погрузке и выгрузке апатита в морских и речных портах, на работах в критериях завышенного атмосферного Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета давления, в ряде произ­водств пищевой индустрии. ЛПП выдается в деньки фактического выполнения ими работы в производствах, профессиях и должно-стях, предусмотренных в списке производств, профессии и должностей, работа в каких дает Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета право на бесплатное получение ЛПП. Оно выдается также в последующих случаях: в деньки заболевания с временной утратой трудоспособ-ности, если болезнь по собственному нраву является проф, а заболевший не госпитализирован; при Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета временном переводе на дру­гую работу в связи с исходным явлением проф заболевания из-за, вызванной нравом их работы (на срок не выше 6 мес); инвалидам вслед-ствие проф заболевания, пользовавшимся ЛПП конкретно Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета перед на­ступлением инвалидности из-за, вызванной нравом их работы. Дамы получают ЛПП в течение всего отпуска по беременности и родам, если до момента пришествия отпуска по беременности и родам Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета они работали в производствах, профес­сиях и должностях, имеющих право на полу-чение ЛПП; выдает­ся ЛПП дамам, которые в согласовании с докторским зак­лючением переводятся на другую работу с целью устранения Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета контакта с продуктами, вредными для здоровья, до наступле­ния отпуска по беременности, при всем этом ЛПП выдается на всегда до и в период отпуска по беременности и родам; кормя­щим грудью и Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета имеющим деток в возрасте до 1-го года при переводе на другую работу в согласовании с докторским заклю­чением ЛПП выдается в течение всего периода кормления либо до заслуги ребенком возраста 1-го года.

Ответственность Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета за обеспечение рабочих, инженерно-техниче­ских работни-ков и служащих компаний ЛПП в согласовании с установленными нормами и правилами возлагается на руково­дителей компаний.

Развитие биохимии, медицины и токсикологии определили возможность совершенствования ЛПП. Разработанные Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета рационы содержат составляющие, покрывающие недостаток на биологическом уровне активных веществ, делают лучше функции в большей степени поражаемых органов и систем, нейтрализуют вредные вещества, содействуют их быстрейшему выведению из организма Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета.

В текущее время разработаны и употребляются восемь рационов жарких завтраков.

Рацион № 1 разработан для ЛПП работников, контактирующих с радиоактивными субстанциями и источниками ионизирующих излучений, в том числе:

  1. конкретно занятых на добыче и переработке (включая Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета погрузочные работы и хранение) ура­новых и ториевых руд; получении и переработке урана, тория, трития, радия, тория-228, радия-228, актиния-228, полония, трансурановых частей, товаров деления урана и тория;

  2. занятых на исследовательских, транспортных, опытно-промыш­ленных Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета атомных реакторах, на их макетах, критсборках и им­пульсных реакторах, опытнейших термоядерных установках и мощ­ных изотопных облучательных γ-установках.

Рацион № 1 содержит 59 г белков, 51 г жиров, 159 г углеводов, дополнительно в его состав вводят Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета 150 мг витамина С. Рацион должен обеспечивать дополнительное поступление в организм антиоксидантных нутриентов, липотропных субстратов и обеспечивать защиту орга­низма от радионагрузки, предотвращая перекисное окисление липидов и снижая последствия радиационного мутагенеза Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета.

Рацион № 2 предназначен для ЛПП работников, контактиру­ющих на производстве с неорганическими кислотами, щелочны­ми металлами, соединениями хлора и фтора, фосфороорганическими и цианистыми соединениями.

Он содержит 63 г белка, 50 г жира, 185 г углеводов, дополнительно в его Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета состав вводят вита­мин А и витамин С в количествах соответственно 2 и 100 мг.

Рацион № 2а предназначен для ЛПП работников, контактиру­ющих на производстве с колченогом и хромсодержащими соединени­ями.

Рацион Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета должен обеспечивать гипоаллергенную направленность питания у данной категории работников. Он более строго сбалан­сирован по животным белкам и неподменным аминокислотам (завышенным количеством серосодержащих аминокислот, но с низким количеством гистидина и триптофана), растительному маслу Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета (ПНЖК), с высочайшим содержанием фосфатидов и в особенности лецитина, витаминам (С, Р, РР, и, К, Е, А), высочайшим содержанием солей кальция, магния и серы. Рацион № 2а содер­жит 52 г белка Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета, 63 г жира, 156 г углеводов, с дополнительным включением витаминов С — 150 мг, А — 2 мг, РР — 15 мг, S-метилметионина — 25 мг, также 100 мл минеральной воды «Нарзан».

Целенаправлено расширять в рационе № 2а ассортимент све­жих овощей, фруктов и ягод Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета за счет таких товаров, как капу­ста, кабачки, тыква, огурцы, брюква, репа, салат, яблоки, гру­ши, сливы, виноград, черноплодная рябина. В случаях отсут­ствия новых овощей можно использовать при изготовлении Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета блюд отлично вымоченные (для удаления хлористого натрия, острых специй и приправ) соленые, квашеные и маринован­ные овощи. При производстве ЛПП, предусмотренного данным рационом, рекомендуется изготовление в главном вареных и паровых, также печеных и Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета тушеных (без подготовительного обжаривания) блюд.

В рационе ограничивается внедрение товаров с высо­ким количест-вом щавелевой кислоты, хлора и натрия; продук­тов, владеющих высочайшим сенсибилизирующим потенциалом, также очень раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта и Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета повышающих всасываемость гиста-миноподобных и аллергенных веществ в кровь; товаров, содержа­щих значи-тельное количество серотонина, тирамина и других на биологическом уровне активных веществ, блокирующих обычное пи­щеварение.

Нужно строго Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета соблюдать термический режим техно­логической обработки товаров питания, потому что только при всем этом достигается высококачественная денату-рация белковых веществ и понижаются их антигенные характеристики; для понижения антигенных параметров и наилучшего Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета усвоения пищевых веществ использовать де­натурацию белков при помощи встряхивания, взбивания и замо­раживания.

Рацион № 3 предназначен для ЛПП работников, контактиру­ющих на производстве с неорганическими и органическими со­единениями свинца. Он содержит 64 г белка, 52 г Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета жира, 198 г угле­водов и дополнительно 150 мг аскорбиновой кислоты. При назна­чении рациона № 3 непременно должна предусматриваться ежед­невная выдача блюд из овощей и фруктов, не подвергнутых терми­ческой обработке Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета (салаты), для наибольшего сохранения в их витаминов и неперевариваемых пищевых волокон. С этой же целью нужно использовать хлеб из муки грубого помола и низкоочищенные крупы (к примеру, овес заместо «Геркулеса»). Молоко в натуральном виде не Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета выдается, заменяется кефиром и кисло-мо­лочными продуктами.

Рацион № 4 предназначен для ЛПП работников, контактиру­ющих на производстве с соединениями бензола и оксибензола, хлори­рованных углеводородов, азокрасителей, мышьяка, ртути, стек Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета­лопластиков, также при работе в критериях завышенного внеш­него давления.

Этот рацион является одним из самых обширно при­меняемых в ЛПП. Он содержит 65 г белка, 45 г жира, 181 г углево­дов с дополнительным включением Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета витаминов С — 150 мг и В1 — 4 мг (последний на работах с соединениями мышьяка, ртути и теллура). Цель предназначения рациона № 4 состоит в защите печени и кроветворных органов от тропных к ним соединений как органи­ческой Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета, так и неорганической природы. Он обладает липотропной направленностью и содержит не достаточно жиров.

Рацион № 4а предназначен для ЛПП работников, контактиру­ющих на производстве с фосфорной кислотой, фосфорным ан­гидридом, фосфором Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета и его другими производными.

Он содержит существенное количество овощей и источников животного белка. В этом рационе должны быть очень сокращены жиры: как за счет маленького количества масел, так и в итоге исполь­зования нежирных видов Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета мяса и продуктов из молока. Цельное молоко заменяется на кефир. Все это содействует понижению вса­сывания фосфора в желудочно-кишечном тракте. Рацион № 4а содержит 54 г белка, 43 г жира, 200 г углеводов Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета с дополнитель­ным включением витаминов С — 100 мг и В, — 2 мг.

Рацион № 4б предназначен для ЛПП работников, контактиру­ющих на производстве с очень небезопасными для здоровья анилино­выми и толуидиновыми производными, динитрохлорбензолом Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета и динитротолуолом.

Действие рациона ориентировано на понижение ин­корпорации обозначенных хим соединений и увеличение кле­точных защитно-адаптационных устройств. С этой целью раци­он содержит в себе различные растительные составляющие и обогащен широким диапазоном Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета витаминов и глютаминовой кисло­той, обеспечивающей общее дезинтоксикационное действие: ви­тамины С — 150 мг, В1 — 2 мг, В2 — 2 мг, В6 — 3 мг, РР — 20 мг, Е — 10 мг, глютаминовая кислота — 500 мг. Рацион № 4б содер­жит 56 г белков, 56 г Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета жиров, 164 г углеводов.

Рацион № 5 предназначен для ЛПП работников, контактиру­ющих на производстве с углеводородами, сероуглеродом, этиленгликолем, фосфорорганическими пестицидами, полимерными и синтетическими материалами, марганцем.

Действие рациона № 5 ориентировано на защиту нервной Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета системы и печени. Он содержит лецитин, ПНЖК, настоящие животные белки. Дополнительно выдается витамин В1 (4 мг) и аскорбиновая кислота (150 мг). Этот рацион содержит 58 г белков, 53 г жиров, 172 г углеводов.

Черта этих рационов, их Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета целевое предназначение, энергетическая ценность, содержание главных пищевых и на биологическом уровне активных веществ, также наименование товаров и их суточное количество представлены в приложение.

Жаркие завтраки ЛПП приготавливаются в столовой про­мышленного пред Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета-приятия. С этой целью администрация про­мышленного предприятия заключает контракт с предприятием публичного питания, вполне надлежащие действующим сани­тарным нормам и правилам по собственному устройству и содер-жанию. Изготовление еды должно про Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета­водиться квалифицированными поварами, знающими техноло­гию изготовления блюд ЛПП. Раз в день, точно к назначенному времени, до начала работ каждой смены, должно приготавли-ваться определенное количество завтраков ЛПП.

В отдельных случаях по согласованию с мед Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета учреждением, обслу-живающим предприятие, и санитарным доктором допускается выдача жарких завтраков в обеденный перерыв. Рабочие, занятые на кессонных работах, полу-чают ЛПП после работы. Нрав продуктового набора, хим состав Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета и энергетическая ценность ЛПП должны соответствовать утвержденным нормам. Подмена одних товаров другими допускается в исключительных случаях в согласовании с установленными нормами взаимозаменяемости (приложение).

Жаркие завтраки (обеды), молоко либо витамины выдаются и принимаются Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета конкретно в столовой промышленного предприятия (учреждения). Создание особых молоко-разда­точных пт допускается при условии, что их устройство, оборудование и содержание будут удовлетворять соответ-ствую­щим санитарным требованиям.

В виде исключения в Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета случаях, обусловленных состоянием здоровья либо вследствие отдаленности местожительства, допу­скается выдача ЛПП (готовых блюд, молока, витаминов) на дом по особым справкам медико-санитар-ной части (здрав­пункта) предприятия. Выдача ЛПП за прошедшее время Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета либо компенсаций за неполученное питание не разрешает­ся. Ответственность за корректность составления меню и приго­товление еды в согласовании с ут-вержденными рационами не­сет директор предприятия публичного питания.

По согласованию с медико Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета-санитарной частью либо молоко может быть заменено равным количеством кисломолочных товаров: кефира, простоква-ши, ацидофильного молока либо мацони. Ли­цам, связанным с созданием и переработкой лекарств, заместо молока должны выдаваться кисломолоч Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета-ные продукты. При работах, связанных с воздействием неорганических соеди­нений свинца, должны выдаваться кисломолочные продукты в количество 0,5 л и обогащенные пектином фруктовые соки и напитки (содержание пектина - 2 г). Последние могут быть Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета за­менены натуральными фруктовыми соками с мяко-тью, при всем этом расчет их массы должен проводиться с учетом данных о факти­ческом содержании пектина в этих соках. Обогащенные пекти­ном пищевые продукты, также натуральные Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета фруктовые соки с мякотью должны прини-маться до работы, а кисло­молочные продукты - в течение рабочего денька. Имеющиеся нормы ЛПП рассчитаны на шестидневную рабочую неде-лю. При работе с 2-мя Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета выходными деньками в неделю в течение 5 рабочих дней должна быть выдана недельная норма ЛПП.

Контроль за организацией ЛПП осуществляется надлежащими минис-тер­ствами и ведомствами, мед учреждениями, обслуживающими предприятие, санитарными медиками подразделениями Роспотребнадзора Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета, также профсоюзными органами.

Санитарные докторы должны проводить работу по санитарному надзору за пра­вильностью предназначения ЛПП, за соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил в процессе изготовления еды, при выдаче жарких завтраков, витаминов Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета, молока либо других рав­ноценных товаров; санитарно-просвети-тельную работу по пропаганде познаний о значении рацио­нального и лечебно-профилактического питания в сохранении здоровья работающих и профилак-тике проф за­болеваний Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета.


^ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Значение верно организованного ЛПП при особо вредных критериях труда и организации в быту пи­тания профилактической направленности.

2. Главные принципы разработки ЛПП.

3. Законодательные, нормативные и инструктивные материа­лы по вопросам ЛПП Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета.

4. Главные формы ЛПП при вредных и особо вредных ус­ловиях труда.

5. Гигиеническая черта рационов ЛПП при различ­ных критериях труда.

6. Санитарно-гигиенические требования к устройству, обору­дованию и содержанию компаний публичного пи Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета­тания.

7. Содержание и формы санитарно-гигиенического контроля за организацией ЛПП.

9. Задачки медико-санитарной части (здравпункта) промыш­ленного предприя-тия по контролю за организацией ЛПП.

^ ЛИТЕРАТУРА Основная:
1. Гигиена питания: учебн. для студ. Высш.учеб. заведений Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета / А.А.Цариц. – М.: Издательский центр «Академия», 2006. – 528 с.

2. Гигиена: учебник / под ред Г.И.Румянцев. – Издание 2-ое, перераб. И доп. – М.: «ГЭОТАР - Медиа», 2005. – 608 с.: ил. – ЭБС «Консультант студента» - http://www.studmedlib Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета.ru

Дополнительная:

1. Типовые ситуационные задачки для итоговой гос аттестации выпускников высших мед учебных заведений по специальности «медико-профилактическое дело» / Под редакцией академика РАМН- Г.Г. Онищенко, академика РАМН- В.И.Покровского. – М Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета.:ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006.

2. Практическое управление по надзору за организацией питания и здоровьем населения: учебное пособие / под ред. В.А.Доценко. – СПб.: Том, 2006.-312 с.

3. Выдача молока и лечебно-профилактического питания работникам, занятым на работах Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета с вредными и особо вредными критериями труда (сборник нормативных документов с комментами) – М.: «АКВИС ПРЕСС», 2003 – 120 с. Создатель - Шидловский В.С.

4. Нормы и условия бесплатной выдачи молока либо других равноценных пищевых товаров работникам Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета, занятым на работах с вредными критериями труда. Список вредных производственных причин, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока либо других равноценных пищевых товаров. – М.: Апрохим – Пресс, 2003. – 32 с.


Приложение

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Минтруда Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета РФ от 31.03.2003 N 14


"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ Списка ПРОИЗВОДСТВ, ПРОФЕССИЙ И ДОЛЖНОСТЕЙ, РАБОТА В каких ДАЕТ ПРАВО НА БЕСПЛАТНОЕ ПОЛУЧЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ В СВЯЗИ С ОСОБО ВРЕДНЫМИ Критериями ТРУДА, РАЦИОНОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ, НОРМ Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета БЕСПЛАТНОЙ ВЫДАЧИ ВИТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРАВИЛ БЕСПЛАТНОЙ ВЫДАЧИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ"

Записанно в Минюсте РФ 15.05.2003 N 4548.


Во выполнение Постановления Правительства РФ от 29.11.2002 N 849 "О порядке утверждения норм и критерий бесплатной выдачи работникам, занятым на Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета работах с вредными критериями труда, молока либо других равноценных пищевых товаров, также лечебно-профилактического питания" утверждены:


- список производств, профессий и должностей, работа в каких дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета питания в связи с особо вредными критериями труда;

- рационы лечебно-профилактического питания;

- нормы бесплатной выдачи витаминных препаратов;

- правила бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания.

Обозначенными Правилами установлены категории работников, пользующихся правом на Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета получение лечебно-профилактического питания, определены периоды, в течение которых выдается и не выдается лечебно-профилактическое питание, порядок выдачи лечебно-профилактического питания по месту работы или на дом и порядок бесплатной выдачи витаминных препаратов.

Выдача Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета лечебно-профилактического питания за прошедшее время и валютных компенсаций за неполученное вовремя лечебно-профилактическое питание не разрешается.

Бесплатная выдача молока либо других равноценных пищевых товаров работникам, получающим безвозмездно лечебно-профилактическое Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета питание, не делается.

Также отменены отдельные постановления Госкомтруда СССР и ВЦСПС о лечебно-профилактическом питании.


Приложение

к постановлению Минтруда РФ

от 31 марта 2003 г. № 13

Нормы и условия

бесплатной выдачи молока либо других равноценных пищевых товаров работникам, занятым Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета на работах с вредными критериями труда

  1. В согласовании со статьей 222 Трудового кодекса
    Русской Федерации (Собрание законодательств Русской
    Федерации, 2002, № 1, ч.1, ст.З) на работах с вредными критериями
    труда работникам выдаются безвозмездно по установленным нормам
    молоко либо Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета другие равноценные пищевые продукты.

  2. Норма бесплатной выдачи молока составляет 0,5 литра за смену независимо от ее длительности.

  3. Бесплатная выдача молока либо других равноценных пищевых товаров делается работникам в деньки фактической занятости на Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета работах, связанных с наличием на рабочем месте производственных причин, предусмотренных Списком вредных производственных причин, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока либо других равноценных пищевых товаров, утверждаемым Мини­стерством здравоохранения Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета Русской Федерации.

  4. Выдача и употребление молока должны осуществляться в буфетах, столовых либо в специально оборудованных в согласовании с санитарно-гигиеническими требованиями помещениях, утвержденными в установленном порядке.

  5. Не допускается подмена молока валютной компенсацией Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета, подмена его другими продуктами, не считая равноценных, предусмотренных нормами бесплатной выдачи равноценных пищевых товаров, которые могут выдаваться работникам заместо молока, список которых, согласован с Министерством здравоохранения Русской Федерации, также выдача молока за одну либо Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета несколько смен вперед, равно как и за прошедшие смены, и отпуск его на дом.

  6. Работникам, получающим безвозмездно лечебно-профилакти­ческое питание в связи с особо вредными критериями труда, молоко не выдается.

  7. При Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета обеспечении неопасных критерий труда работодатель
    воспринимает решение о прекращении бесплатной выдачи молока с
    учетом представления профсоюзного органа либо другого уполномоченного
    работниками органа.

  8. Все другие вопросы, связанные с бесплатной выдачей
    молока работникам, занятым на работах с вредными критериями
    труда Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета, решаются работодателем без помощи других.


Приложение

к нормам и условиям бесплатной выдачи

молока либо других равноценных пищевых

товаров работникам, занятым на работах с

вредными критериями труда,

утв. постановлением Минтруда РФ

от 31 марта 2003 г. № 13

^ Нормы

бесплатной выдачи равноценных пищевых Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета товаров,

которые могут выдаваться работникам заместо молока

1. Кисломолочные продукты (кефир различных видов, кефир-био, простокваша, ацидофилин, ряженка с низким содержанием жира (до 3,5 %), йогурты различных видов с содержанием жира до 2,5 %, в том числе Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета йогурты с натуральными плодово-ягодными добавками

- 500 г

2. Творог

- 100 г

3. Творожная масса, сырки творожные, десерты творожные

- 150 г

4. Сыр 24 % жирности

-60 г

5. Молоко сухое цельное

-55 г

6. Молоко сгущенное стерилизованное без сахара

- 200 г

7. Мясо говядина II категории (сырое)

-70 г

8. Рыба нежирных видов (сырая)

- 90 г

9. Яичко куриное

- 2 шт

10. Лечебно-профилактические напитки типа Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета «VITA», витамин­ные препараты типа «Веторон», ундевит, глутамевит, аэровит, гексавит, гентавит, квадевит и бифидосодержащие кисломолочные продукты




Примечания:

1. Подмена молока вышеуказанными равноценными пищевыми продуктами допускается, когда по тем либо другим причинам

невозможна выдача работникам Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета молока, с согласия работников и учетом представления выборного профсоюзного органа либо другого уполномоченного работниками данной организации органа.

  1. Подмена молока на лечебно-профилактические напитки, витаминные препараты и бифидосодержащие кисломолочные про­дукты допускается только при Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета положительном заключении Минздрава Рф на их применение.

  2. Работникам, контактирующим с неорганическими соеди­нениями свинца, дополнительно к молоку выдается 2 г пектина в виде обогащенных им консервированных растительных пищевых товаров, напитков, желе, джемов, мармеладов, фруктовых и Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета плодоовощных соков и консервов (фактическое содержание пектина указывается изготовителем). Допускается подмена этих товаров натуральными фруктовыми соками с мякотью в количестве 250-300 г.

При неизменном контакте с неорганическими соединениями свинца рекомендуется Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета заместо молока употребление кисломолочных товаров.

Выдача обогащенных пектином пищевых консервированных растительных товаров, напитков, желе, джемов, мармеладов, фруктовых и плодоовощных соков и консервов, также натураль­ных фруктовых соков с мякотью должна быть организована Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета до работы, а кисломолочных товаров - в течение рабочего денька.

  1. Работникам, занятым созданием либо переработкой
    лекарств, заместо свежайшего молока следует выдавать кисломо­лочные продукты, обогащенные пробиотиками (бифидобактерии, молочнокислые бактерии), либо приготовленный на базе цель­ного Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета молока колибактерин.

  2. Работникам, занятым на работах с применением радиоактивных веществ в открытом виде, применяемых по первому и второму классам работ, выдаются молоко либо другие равноценные пищевые продукты.

  3. Подмена молока сметаной либо Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета сливочным маслом не
    допускается.



Таблица №1
^ Продукты в граммах, входящие в рационы лечебно-профилактического питания



^ Наименование товаров
Рационы и их состав

№ 1

№ 2

№ 2a

№ 3

№ 4

№ 4a

№ 4б

№ 5

Хлеб пшеничный



100

73

100

100

210

75

100

Хлеб ржаной

100

100

100

100

100



75

100

^ Мука пшеничная

10

15

6

15

15

5

16

3

^ Мука картофельная

1















Крупа/макароны

25

40



35

15

10

10/8

20

Бобовые

10















Сахар

17

35

5

35

45

8

15

40

Мясо

70

150

81

100

100

110

74

100

Птица













37



Рыба

20

25



25

50



40

35

Печень

30

25

40

20






20

25

Яичка

3/4 яичка

1/4 яичка



1/3 яичка

1/4 яичка

1 яичко

1/4 яичка

1 яичко

Кефир либо молоко

Молоко (200) + кефир (70)

200

156

200

200

57

142

200

Творог 18% жирности

40





80

110

50

40

35

Сыр

10

25













^ Масло животное

20

15

13

10

15

7

18

17

Сметана

10



32

7

20

23

28

10

^ Жир животный







5









^ Масло растительное

7

13

20

5

10

12

13

15

Картофель

160

100

120

100

150

213

170

125

Овощи Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета различные





274

160

25

242

270

100

Капуста

150

150













Морковь

90















^ Зеленоватый горошек



10













Томат-пюре

7

2



5

3



8

3

^ Фрукты свежайшие

130





100



108

10



Клюква

5















^ Сухофрукты (чернослив, курага, изюм)



























^ Таблица 2

Нормы взаимозаменяемости товаров при изготовлении завтраков лечебно-профилактического питания


Заменяемые продукты

Заменяющие продукты

наименование

Масса брутто (кг)

наименование

Масса брутто (кг)

Мясо (говядина)

1

Свинина обрезная

1

Мясо (говядина)

1

Баранина нежирная

1

Мясо (говядина Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета)

1

Рыба свежайшая

1, 5

Мясо (говядина)

1

Рыбное филе

0, 75

Яичко (без скорлупы)

1

Меланж

1

Яичко (без скорлупы)

1

Яичный порошок

0, 278

Молоко цельное

1

Молоко сгущенное пастеризованное без сахара

0, 45

Молоко цельное

1

Молоко сухое цельное

0, 13

Молоко цельное

1

Кефир

1

Молоко цельное

1

Ацидофилин

1

Молоко цельное

1

Простокваша

1

Творог свежайший

1

Творог сухой

0, 35

Творог свежайший

1

Сыр (30% жирности)

0, 5

Масло сливочное

1

Масло топленое

0, 35

Масло растительное

1

Маргарин растительный

1

Сыр

1

Творог

2

Сметана

1

Масло сливочное

0, 25

Бобовые

1

Крупа гречневая

1

Крупа Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета различная

1

Крупа различная, бобовые

1

Картофель свежайший

1

Картофель сушеный

0, 2

Овощи свежайшие

1

Овощи сушеные

0, 1

Фрукты, ягоды свежайшие

1

Фруктовые соки

1

Фрукты, ягоды свежайшие

1

Сухофрукты

0, 25



Примечание: Подмена мяса (говядины) жирными сортами свинины, баранины, птицей, солониной, соленой рыбой, сельдью и копченостями не допускается.

Таблица №3

^ Нормы бесплатной выдачи Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета витаминных препаратов

в связи с вредными критериями труда

Категории работников

Наименование витаминов

Дневная норма

  1. Работники, подвергающиеся воздействию высочайшей температуры окружающе среды и насыщенному тепооблучению:

конкретно занятые на работах по выплавке металла и прокату жаркого металла Методическая разработка по гигиене для студентов медико-профилактического факультета на предприятиях темной металлургии,

ошпарщики и пекари в хлебопекарном производстве



  1. Работники, занятые в табачно – махорочном и никотиновом производствах, подвергающиеся воздействию пыли, содержащей никотин





А

В1

В2

С

РР


В1

С




2

3

3

150

20


2

150








metodi-vskritiya-odnoalfavitnih-sistem-rasshifrovka.html
metodi-vzaimodejstviya-geterogennih-setej.html
metodi-zashiti-bd-zashita-parolem-shifrovanie-razgranichenie-prav-dostupa.html