Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения»

ГБОУ СПО МО «СТУПИНСКОЕ Мед УЧИЛИЩЕ»


МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПО ДИСЦИПЛИНЕ:

« ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ»


ТЕМА: «Показатели здоровья населения»


Для специальности: 060101 «Лечебное дело» -лекция -6 часов

Практические занятия- 8 часов


Педагог: ЗЕМЦОВА О. И.


2011 г.


Рассмотрено на Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» ЦМК Утверждаю

клинического цикла Зам-директора по УР

__________Войтко Н.Е. __________Киселева Г.М.

«____»_______2011г. « »_______2011г.


Рецензент: Чуднов Виктор Петрович- к.м.н.заместитель начальника Управления здравоохранения Ступинской Администрации

Содержание:


МОДУЛЬ 1.

Здоровье населения Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения», причины, его определяющие.

Лекция –2 часа

Содержание:

  1. Здоровье и болезнь как главные категории медицины.

  2. Важные группы причин, определяющие уровень публичного здоровья:

3. Стиль жизни населения и Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» здоровье.

МОДУЛЬ 2
Мед демография. Физическое развитие.

Лекция –2 часа

Содержание:

  1. Демография как наука.

  2. Статика населения.

  3. Динамика населения.

4. Физическое развитие.

Практическое занятие –4 часа

Содержание:

  1. Отработка методики Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» сбора, разработки, расчета и анализа демографических характеристик:



МОДУЛЬ 3
Заболеваемость населения.

Лекция –2 часа

Содержание:

  1. Определение.

  2. Способы исследования заболеваемости.

  3. Виды заболеваемости.

  4. Современные тенденции динамики заболеваемости Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения».

Практическое занятие № 3 –4 часа

  1. Контроль познаний учащихся по этой теме.

  2. Решение задач по расчету характеристик заболеваемости, инвалидности.

  3. Знакомство с мед учетными формами.



МОДУЛЬ 1.


Здоровье населения, причины, его определяющие.

Лекция –2 часа


Содержание:


  1. Здоровье и болезнь как главные категории медицины Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения».

  2. Важные группы причин, определяющие уровень публичного здоровья:

  1. Стиль жизни населения и здоровье.



^ 1. ПОНЯТИЕ ЗДОРОВЬЯ, ЕГО ОЦЕНКА, Соц ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ

В современной Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» литературе существует более 100 определений и подходов к понятию «здоровье». Имеющиеся в литературе подходы к определению понятия «здоровье» можно класси­фицировать последующим образом:

1) здоровье—это отсутствие заболеваний,

2) здоровье и норма—понятие тождественные,

3) здоровье Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения», как единство морфологических, психоэмоцио­нальных и социально-экономических констант.

Как показывает академик Ю. П. Лисицин, общим для этих подходов будет то, что здоровье понимается, как нечто обратное, хорошее от заболевания, другими Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» словами понятие «здоровье» до сего времени определяется через понятие «нездоровье» и находится в зависимости от распространенности тех либо других заболеваний, изъянов развития, злосчастных случаев, уровня смертности.

Таким макаром, медицина и ее теория Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» остаются во власти патологии. До сего времени ничтожно не много таких индексов, пока­зателей, которые отражали бы меру и состав, качество и количество фактически здоровья — личного и публичного.

В текущее время вместе с издавна имеющейся Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» теорией патологии развивается новенькая теория, теория здоровья—валеология.

При оценке здоровья принято выделять 4 уровня:

1 уровень—здоровье отдельного человека.

2 уровень — здоровье малых соц либо этнических групп — групповое здоровье.

3 уровень — здоровье населения Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» — административно-тер­риториальная единица.

4 уровень — публичное здоровье — здоровье общества, популяции в целом.

Свойства группового здоровья, здоровья населения, публичного здоровья в статике и динамике рассматриваются как интегральное понятие личного здоровья каждого человека в отдельности. Но Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» следует осознавать, что это не просто

сумма данных, а сумма цельно взаимосвязанных сведений, выраженных количественно-качественными показателями.

Для оценки личного здоровья употребляется ряд очень условных характеристик, как то ресурсы здоровья, по­тенциал Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» здоровья и баланс здоровья.

^ Ресурсы здоровья — это морально-функциональные и пси­хологические способности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону. Увеличение ресурсов здоровья обес­печивается всеми мерами здорового стиля жизни Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» (питание, физические нагрузки и т. д.).

Потенциал здоровья — это совокупа возможностей ин­дивидуума правильно реагировать на воздействие наружных фак­торов. Адекватность реакций определяется состоянием компенсаторно-приспособительных систем (нервное, эндокринной и т. д.) и механизмом Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» психологической саморегуляции (психоло­гическая защита и т. д.).

^ Баланс здоровья — выраженное состояние равновесия меж потенциалом здоровья и действующими на него фак­торами.

Здоровье человека может рассматриваться в разных качествах: социально-биологическом Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения», социально-политическом, экономическом, морально-эстетическом, психофизиологическом, с социально-биологических позиции. Основными предпосылками для этого будет то, что нельзя найти здоровье и болезнь вообщем, а следует гласить о здоровье и заболевания людей. А Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» это обязует подходить к человеку не только лишь как к био, животному организму, а существу биосоци­альному. Здоровье современного человека выступает резуль­татом естественной эволюции вида – человек разумный, в какой равномерно нарастающее воздействие заняли Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» социальные причины. Их роль за 10000 лет развития цивилизации возросла во всем. Человек получает здоровье, в известном смысле, как дар природы, он унаследовал от собственных животных протцов природную базу, программку поведения в этом Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» мире. Но в процессе социализации уровень здоровья меняется или в одну, или в другую сторону, законы природы появляются в особенной, неподражаемой, характерной только человеку форме. Био, никогда не проявляется Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» в человеке в чисто природном виде — оно всегда опосредуется соц. Про­блема соотношения общественного и био в человеке — ключ к осознанию природы и нрава его здоровья, его заболеваний, которые следует трактовать как биосоциальные Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» категории. Здоровье и заболевания человека, по сопоставлению с жи­вотными — это новое, опосредованное соц качество.

Отправным пт для медико-социальной интерпретации здоровья является определение, принятое Глобальной органи­зацией здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье является состоянием полного Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» физического, духовного и общественного благополучия, а не только лишь отсутствием заболеваний и физических дефектов». В документах ВОЗ не один раз указывалось, что здоровье людей—качество соц. В связи с Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» чем для оценки публичного здоровья ВОЗ советует последующие показа­тели:

1. Отчисление валового государственного продукта на здра­воохранение.

2. Доступность первичной медико-социальной помощи.

3. Охват населения мед помощью.

4. Уровень иммунизации населения.

5. Степень обследования беременных квалифицированным Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» персоналом.

6. Состояние питания малышей.

7. Уровень детской смертности.

8. Средняя длительность грядущей жизни.

9. Гигиеническая грамотность населения.

Но, в медико-социальных исследовательских работах группового здоровья, здоровья населения и публичного здоровья тра­диционно принято использовать последующие индикаторы Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения»:

1. Демографические характеристики.

2. Заболеваемость и инвалидность.

3. Физическое развитие.

Когда мы говорим о социальной обусловленности здоровья, то имеем в виду главное по собственному значению, а тотчас и решающее воздействие на него соц Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» причин риска другими словами причин воздействие которых приводит к нарушению компенсаторно-приспособительных устройств и тем содействует развитию патологии.

В отличие от конкретных обстоятельств болезней (вирус, бактерии и т. д.) причины риска действуют опосредованно, нарушают Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» устойчивость устройств регуляции, делают небла­гоприятный фон для появления и развития заболеваний. Таким макаром, для развития патологического процесса кроме фак­тора риска требуется к тому же действие определенного причинного фактора Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения».

В социальной медицине принято соединять воединыжды причины, вли­яющие на здоровье человека, в последующие группы:

1. Социально-экономические причины (условия труда, быта и т.д.). 50%

2. Социально-биологические причины (возраст родителей, течение родов и т Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения». д.). 20%

3. Мед причины (состояние мед помощи, мед активность населения и т. д.).-10%

4. Природно-климатические причины (солнечная радиация, среднегодовая температура и т. д.). 20—25%

Удалось приблизительно высчитать, что здоровье обосновано:

в 50% и поболее критериями и образом Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» жизни, в 20—25% — состоянием (загрязнением) наружной среды, в 20%—генети­ческими факторами и в 10%—состоянием здравоохранения.

Но разделение причин на приведенные группы очень условно, т. к. обычно человек испытывает на для себя всеохватывающее воздействие Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» взаимосвязанных причин. Так, к примеру, возраст родителей при рождении малыша может быть обоснован материально-бытовыми критериями жизни семьи, т. к. обычно семья регулирует рождаемость. Потому в социальной медицине приняты всеохватывающие Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» медико-социаль­ные исследования здоровья населения, в каких учитывается воздействие как можно большего числа причин, их связь и ранговая оценка каждого из их.


"Болезнь" - это- нарушение, "стеснение" свободы людской жизни во всех Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» ее проявлениях, функций человека;

- нарушение человечьих (публичных) отношений, взаимосвязей, контактов, соц черт, параметров;

- нарушение критерий, стиля жизни, актуального стереотипа, стиля

жизни человека.

Мы привели далековато не все определения заболевания человека, их сотки Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения».

К примеру, Г.Гейне произнес: если человек не радуется лучу солнца,

проникающему в жилье, он болен.

Уже обилие, мно­жественность определений указывают на ограниченность, недостаточ­ность какого-нибудь 1-го из их ,- требуют системного подхода Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения», учета, комплекса многих человечьих параметров и черт заболевания. Сле­довательно, и заболевания, и здоровье человека нельзя измерять только био, соц мерками. Тут требуется особенный, человечий подход.

Здоровье человека, как и Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» болезнь - новое качество в сопоставлении с другими живыми созданиями на Земле, соц явление . Заболевания и здоровье человека имеют био­логическую природу. При этом физиологические процессы проходят в оп­ределенных критериях - гармонии, уравновешенности как Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» снутри орга­низма (органов, систем, биохимических процессов и т.п.), так и с окружающей средой с ее воздействиями на организм. С таких (био) позиций здоровье - отсутствие заболеваний (соматических и психологических), изъянов Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения», поломок в организме и всех патологических явлений (нарушений адаптации, управления деятельностью организма, конфигурации энергетического баланса ).

Здоровье - гармоническое единение био и соц свойств, обусловленных прирожденными и обретенными био и со­циальными воздействиями (а болезнь Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» - нарушение этого единства, этой гармонии).

Так же как и по отношению к заболеваниям еще в древности выдаю­щиеся разумы указывали на роль соц критерий - критерий и стиля жизни, гигиенического режима, здорового питания Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» и пр. Гиппократ гово­рил: какова деятельность человека, его привычки, условия жизни, таково и его здоровье. Многие мыслители и докторы подчеркивали, что невозмож­но осознать здоровье, человека только по аналогии с Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» животными, т.е. только на базе био мерок. Н.А Добролюбов, к примеру, писал, что "животной здоровой организации недостаточно для человека; для него необходимо здоровье -человеческое".

Итак, здоровье человека не может сводиться только к Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» констатации отсутствия заболеваний, недомогания, дискомфорта; оно - состояние, которое позволяет вести всеполноценную жизнь, всеполноценно делать характерные человеку функции, вести здоровый стиль жизни.

Здоровье- не только лишь физическая, духовная ценность для Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» каждого из нас,бесценное достояние человека, но это высочайшая морально-этическая, гуманистическая ценность, это условие счастья и, как писал Ф.Ф.Эрисман, "составляет одно из основных критерий счастливого бытия как для каждого человека Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» в отдельности, так и для целого народа".

К огорчению, эту мудрейшую правду обычно понимают и проповедуют те, кто истратил свое здоровье и, заболев, ощутил, какого сокро­вища он лишился. В особенности Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» беспечно относятся к собственному здоровью мо­лодые люди, не обремененные заболеваниями. Недопонимание значимости здо­ровья для настоящей людской жизни - признак .не только лишь низкой общей культуры и мед грамотности, но самый реальный со Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения»­циальный инфантилизм. Разбазаривание здоровья - это не только лишь разбаза­ривание личного богатства, да и публичного. I

Формула: "здоровье - публичное достояние" относится не только лишь к личному, да и к так именуемому публичному Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» здоровью, о чем речь впереди.

Эта формула значит также, что здоровье можно считать даром природы, но от человека и от общества зависит, сохранится, умножится либо растратится этот неоценимый дар.


Состояние здоровья населения

и Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» действующие на него условия и причины

Социально-экономические,политические условия и причины






Условия труда



Условия быта



Здоровье населения

1. личное

2. групповое

3. публичное




  1. Био причины

  2. Психические

  3. Наследные



Состояние среды


Состояние мед

помощи


При решении вопроса об обусловленности здоровья недостаточно представить и классифицировать разнообразные воздействия на него Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения», от которых оно зависит, необходимо найти решающие условия и причины, сконструировать модель обусловленности здоровья. Необходимо попробовать ответить на основной вопрос медицины - от чего конкретно зави­сит здоровье. В решении этой задачи главное значение приобретает Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» познание причин риска для здоровья.

^ Причины риска здоровья

Сначала о понятии "причин риска". Они в отличие от непо­средственных причин (обстоятельств) появления и развития болезней -бактериальных, хим, физических, механических Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения», психологических и многих других неблагоприятных воздействий (либо, пользуясь терминологией Г.Селье, "стрессоров"), которые вызывают прямо либо опосредованно, косвенно патологические конфигурации в организме, причины риска делают неблагоприятный фон, т.е. они- причины, которые содействуют появлению Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» и развитию заболевания, но для того либо другого патологического процесса. Таким макаром, при наличии причин риска требуется к тому же действие определенного причинного фак­тора.

К истинному времени сотворена целая Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» теория, целое учение о фак­торах риска.

Число причин риска громадно и с каждым годом оно увеличивается. Так, только генетических причин (предрасполагающих к заболева­ниям) еще в 60-х годах, было идентифицировано менее Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» тыщи, а се­годня именуют более 3-х тыщ. Всего же считают, что только из среды на человека повлияет более б млн. разных. вредностей (физических, био, хим и др.), при всем этом их число Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» по данным бессчетных исследовательских работ растет на 5-6 тыщ раз в год.

Предлагают группировки, систематизации причин риска. Одна из принятых - выделение основных либо огромных причин риска. По отношению, к примеру, к сердечно-сосудистым Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» болезням и другим хронически протекающим неэпидемическим заболеваниям это, как указывается при большинстве исследовательских работ, - курение, гиподинамия и лишний вес, несбалансированное питание, артериальная гипертензия, психоэмо- циональные стрессы, алкоголь. Как видно, таких огромных причин вы Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения»­деляют незначительно, но они имеют место при многих неэпидемических хро­нических заболеваниях. Большая часть таких причин риска находится в зависимости от самих людей,их поведения, их стиля жизни, т.к Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения». носят личный нрав.

По собственной природе причины риска бывают первич­ными, вторичными (могут быть и третичными и т д.). Так, нареченные на­ми причины риска: неблагоприятные воздействия стиля жизни - куре­ние, гиподинамия Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» и лишний, вес, несбалансированное питание, арте­риальная гипертензия, психоэмсщнональныф,, стрессы, алкоголь, наруше­ние режима труда и огоыха м многие другие причины больного стиля жизни; загрязнение наружной срецы продуктами химии, отходами и пр.;

генетический риск, т Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения».е. наследные предпосылки болезней; не­благоприятная организация служб здравоохранения, надостатс», недостатки мед помощи и др. обычно действуют первично, вначале.

^ Первичные, вторичные огромные причины риска здоровью (с учетом их "рейтинга" но Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» воззрению профессионалов ВОЗ и др.)

Первичные огромные Вторичные огромные

причины риска причины риска

1) курение 1) диабет

2) злоупотребление алкоголем 2) артериальная гипертензия

3) нерациональное питание 3) холистеринемия

4) гиподинамия 4) ревматизм

5) психоэмоциональный стресс 5) аллергия

6) иммунодефициты и др

Выделяют также разные Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» патологические состояния, к примеру, ВОЗ именует в качестве предпосылок атеросклероза, ИБС и других сер­дечно-сосудистых болезней артериальную гипертензию; этих и других болезней - диабет, ревматизм и пр. Такие состояния, которые сами по для Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» себя являются болезнями и имеют свои первичные причины риска.

Не считая отдельных причин риска .следует созидать и так именуемые /группы риска, т.е. группы населения, в основном чем другие предрасположенные к разным Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» болезням. К ним могут быть отне­сены детки, старики, беременные, мигранты, одинокие, лица без опреде­ленных занятий, бомжи, безработные с девиантным поведением и др


^ Причины РИСКА

(Систематизация по Штрассеру):

Причины риска


общие


Причины риска зависят от:

  1. критерий жизни Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения»:

  2. Стиля жизни,

  3. Внутренних резервов организма.

В связи с этим можно выделить экзогенные и эндогенные причины риска развития болезней.


Если ФР связан с образом жизни – он управляемый, как следует на Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» нем должны быть базирована первичная профилактика

Если ФР относится к условиям жизни, то он является неуправляемым, в данном случае ему можно противопоставить защитные силы организма, означает первичная профилактика должна быть ориентирована на укрепление организма.


Черта жизни Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения»:

  1. Качество

  2. Уровень жизни.

^ Управление здоровеем – это управление мед помощью + первичная профилактика + вторичная профилактика + третичная профилактика.


Должны быть пересмотрены подходы в оказании мед помощи:


  1. От мед исцеления к профилактике,




  1. От (I П) к Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» (II П) к (III П).



^ Систематизация ФР при БСК

(предложенная институтом Профилактической медицины (всего > 272))





Социально-культурные:

  1. еда богатая холестерином и жирами,

  2. низкая физическая активность,

  3. курение,

  4. стрессы.




Внутренние:

  1. Артериальная гипертензия,

  2. гиперхолестеринемия,

  3. понижение Методическая разработка по дисциплине: «экономика и управление здравоохранением» тема: «Показатели здоровья населения» толерантности к углеводам,

  4. наследная расположенность.



Систематизация ФР в онкологии





metodi-vipolneniya-osnovnih-operacij.html
metodi-viverki-remennih-peredach.html
metodi-viyavleniya-mikrostrukturi.html